2003年12月26日
早いものでもう今年も終わろうとしていま
す。歳のせいか１年が過ぎるのがあっという
間の気がします。今年も予定していたことの
半分もできなかったなと反省しつつも来年も
このような調子なのかと半ば諦めてしまって
いますが、これではまずいですね。
ところで、お知らせを入力していて気付い
たのですが仙台歯科福祉プラザのリンク先が
変わってしまっていますね。そのリンクを多
数貼り付けてしまっているので一気に置き換
えできないものかと探してみましたが私が使
っているホームページNinjaにそのような機
能が見あたらなかった（もしかしたら可能な
のかもしれませんが）ので最近のもののみ手
動で直しました。今後もリンク切れはこまめ
にチェックしていきたいと思います。
2003年10月20日
そろそろ紅葉の時期ですがなかなか見に行
けませんね。今年は何故かいろいろと雑用が
多くて休みの日もなかなか時間が取れず困っ
ています。ところで今日現在で蔵王の上の方
や栗駒高原の紅葉は終わってしまったようで
す。鳴子や秋保等はまだこれからという感じ
ですね。最近はインターネット上で紅葉や花
の咲き具合など確認できるので便利ですね。
鳴子等は写真で１，２日前の葉の色付き等を
見ることができるので紅葉狩りに行かれる方
は利用されると良いかと思います。
当院ウェブページ表紙の写真をクリックす
ると今月の写真のページに飛ぶようになって
いますが、まず今月の写真の方（大きい方）
を600X400pixelにリサイズして100KB前後に
調整、さらに428X4285pixelにリサイズして2
0KB以下に圧縮という手順をとっています。
しかし今月のように絵柄の構成要素が多い写
真だと20KB以下に圧縮するとかなり厳しく何
の写真か分かり難いものになってしまいまし
た。さらに小さい写真を表紙に持ってくるか
ファイルサイズが大きいままで載せるか検討
の余地がありそうです。
2003年10月4日
10月４日で当院ウェブページ一般公開後ち
ょうど１年になります。本日現在でアクセス
カウンターの数字は2442を表示していました
。その内の１割くらいは更新内容の確認、テ
スト等による自己アクセスとしても2,000件
以上のアクセスをいただきました。公開当初
は歯科関係の業者さんのアクセスが殆どでは
ないかと危惧しておりましたが新規の患者さ
んでホームページを見て来院しましたとおっ
しゃられる方も何人かいらっしゃいますので
、一般の方にも興味を持ってご覧いただいて
いるのだなと安心いたしました。１年間で
2,000件というアクセス数は趣味のページ等
と比較するとかなり低い数字ですが、狭い地
域で開業している一歯科医院のウェブページ
としてはそれほど悪くない数字ではないかと
思っております。
”このホームページについて”でも述べて
いますがＱ＆Ａの項目が思うように充実でき
ませんでしたので、今後はその充実やその他
のコンテンツの設置など様々なアイディアを
盛り込んでいきたいと思っております。
2003年9月19日
10月1日から保険点数が改訂になります。
パラジウムという金属が安くなっていますの
で金属の被せ物や詰め物のみ治療費が下がり
ます。パラジウムは殆どの健康保険適用の被
せ物、詰め物に含まれています。その他に自
動車の触媒にも使われています。余談ですが
パラジウムという金属は殆どロシア１国で生
産しているためロシアからの供給がストップ
すると途端に高騰してしまいます。昨年など
は白金の倍近い値段にまで高騰してしまった
わけで、既に自動車の触媒ではパラジウムか
ら白金への移行が進んでいます。歯科用金属
もそろそろ見直さなければならない時期が来
ているのではないかと思われます。
2003年8月12日
トップページの写真をクリックすると見る
ことのできる今月の写真の形式を変更いたし
ました。先月までの写真はサイズが大きく縦
の写真では1024X768の画面では1画面に入り
きらない場合がありましたので600X400pixel
の写真に統一、ファイルサイズは逆に大きく
して100KB程度にいたしました。回線の細い
方は大変かと思いますが、その他のページは
従来通り重くならないようにしてまいります
のでよろしくお願いいたします。
と言いつつこの独り言のページも60KBくら
いあるのでなんとかしなければなりませんが
。
2003年7月29日
ようやくネットからの診療予約システムの
体制が整いました。と言っても外部の予約専
門の業者さんに委託する形での簡易予約シス
テムですので完璧とは言えませんけど。問題
点はいろいろあるのですが、まず治療内容に
よって診療に要する時間が異なるのですがそ
の辺は全く考慮されていないこと、携帯電話
メインの予約システムであるためPCからは小
さくて見づらいこと、予約ページにたどり着
くまでにクリックする回数が多いこと等が挙
げられます。クリックする回数は私が使用し
ているホームページ制作ソフトの都合による
ものもありますので、何れ改善したいと思い
ます。トップページで診療予約をクリックす
ると「3秒後に予約ページに飛びます」と書
いてありますが実はこれが自動的には飛ばな
くて苦労しました。Metaタグをヘッダの中に
記載するようになっているのですが私の使用
しているソフトではヘッダにタグを挿入する
方法がないんですね（たぶん）。試行錯誤し
た末、ボディ内に記載してみたらなんとうま
くジャンプしてくれました。しかし本来の書
式ではないので不具合が出るかもしれません
ので、もし不具合がありましたらお知らせ頂
ければと思います。
しばらくはこのような方式で運営を行なっ
てまいりますが将来的には自前のサーバーを
立てて自院で管理できればと思っております
。
2003年7月18日
最近は毎年この時期になると体調を崩しが
ちです。冷房が効いている部屋と冷房が効い
ていない部屋を頻繁に行き来しているから当
然でしょうが、以前はこんなことはなかった
のですがやっぱり歳のせいですかね。冷房が
体に合わなくなってきてますね。
ところで暑くなって冷房を入れ始めると型
を採る印象材というものと銀歯を着けるセメ
ントの硬化時間が急激に速くなるんです。そ
のため冷房の入れ始めの頃は油断すると練っ
ている間にも固まったりとかで手間取ってし
まう場合があります。１回あればまたこの季
節がやってきたんだと練る時間を改めるわけ
ですが。
2003年6月20日
毎日だいぶ蒸し暑くなってきました。梅雨
時は、じめじめ鬱陶しいですね。梅雨時に限
らず雨の日は歯が痛いと言われる患者さんが
やはり多いようです。雨の日は体調も気持ち
も低下ぎみですから当然と言えば当然なので
すが。って言っている間にも診察室のエアコ
ンが故障してしまいました。この時期にエア
コンが故障すると辛いですね。大至急修理の
手配をいたしますが、この時期すぐに修理に
来ていただけるものかどうか。来院されてる
方々にはご不便をかけますがご了承願います
。
2003年4月19日
とうとう今月から社会保険被保険者本人の
自己負担金３割が実施されましたが、やはり
負担増は皆様にとってもかなり大きなもので
あると考えています。物価と比較するのは筋
違いですが、一気に1.5倍とか2倍に値上がり
するものはなかなかありませんね。今回の改
訂では保険点数改訂は見送られましたが、前
回述べた内容の他に継続療養制度が廃止にな
りました。継続療養制度というのは退職時に
既に治療を開始していた疾病のみ退職後も継
続してその保険で治療を受けることができる
という制度で、この制度もなくなってしまっ
たわけです。
3月22日の各朝刊に政府広報及び厚生労働
省が全面ないし1/2面の広告を掲載しました
。前回述べた社会保険被保険者本人の自己負
担金が３割になることが正式に発表されたわ
けです。各新聞に掲載する広告費や告知のた
めのポスター、リーフレットの費用なども膨
大なのではないかと思われますが、これらは
誤差の範囲内なのでしょうか？と、要らない
心配をしてしまいますが。
広告によりますと70歳以上の方の負担金が
１割もしくは２割になること、３歳未満の乳
幼児の負担金が２割になることも併記されて
いますが、これは平成14年10月に既に実施済
みです。広告の中で気になったのが家族入院
２割→３割という文字。よく見ないと見逃し
てしまいそうですが、実はこれが意外に負担
増が大きいのではないかと思います。
今回の改訂で国民の理解を求めるための文
章が広告の下の方に記載されていました。「
世界的に評価が高い日本の国民皆保険制度」
、「医療保険は各制度とも大幅な赤字」、ゆ
えに「３割負担で持続可能な制度へ」。なる
ほどこれだけ読むと３割負担にすればしばら
く安泰なのかと思ってしまいますが、実はそ
れでも全然足りず４割負担５割負担の話もあ
るようです。それから最後に「負担軽減策も
同時に実施」という、読者を安心させる見出
しを持ってくるのは定番ですね。内容は以下
の通りです。
１．薬剤一部負担金の廃止
７０歳以上の方は1999年7月より廃止され
ていましたが今回全ての方の薬剤一部負担金
が廃止されました。これは例えば内服薬の場
合１日当たり薬剤の種類が１種類の場合0円
、2〜3種類の場合30円、4〜5種類の場合60円
、 6種類以上の場合100円というものですが
慢性疾患で多数の薬継続してを内服しない限
り恩恵にはあずかれませんし社会保険被保険
者本人に於いては全く効果なしですね。
２．3歳未満の乳幼児負担金を2割に軽減
これは以前より市町村の主体の乳幼児助成
金制度がありますので２割と３割の違いを感
じることはないかもしれません。むしろその
助成金で平成14年10月に適用幅が広げられた
ことの方が大きいのではないでしょうか？も
ちろんその分所得の規制が厳しくなってある
一定以上の所得の方は恩恵にあずかれないわ
けですが。
３．自己負担限度額を超える高額医療費は払
い戻される
これは以前よりあった制度で従来の自己負
担限度額63,600円＋（医療費ー318,000円）
×１％から72,300円＋（医療費ー361,600円
）×１％とむしろ負担増になっています。
何れにしても大幅な負担増になる今回の改
訂、平均すると標準家庭で1.3倍程度の負担
増であるとのことです。
当ウェブページの更新が大幅に遅れてしま
い申し訳ありませんでした。3月はどうして
も忙しくウェブページ更新まで手が廻りませ
んでした。
さて、以前よりお伝えいたしておりました
ように社会保険被保険者本人の自己負担率が
４月より従来の2割から3割に引き上げられる
公算が高くなりました。患者さんや医療機関
に大きな痛手となる今回の改訂（あえて改正
とも改悪とも言いません）は歯科医師会、医
師会、薬剤師会、看護協会等が一致団結して
反対運動を繰り広げていたにもかかわらずで
す。現在のところ正式な通達は届いておりま
せんが詳細が分かり次第お伝えいたします。
なお2002年12月1日のこの項もご参照くださ
い。
2003年1月2日
明けましておめでとうございます。本年も
どうかよろしくお願い申しあげます。私は当
院開業以来（平成5年開業）欠かさず初日の
出を拝みに行っておりますが幸い曇っていて
全く見ることができないということはありま
せんでした。今年も水平線から上るのこそ見
ることはできませんでしたがトップページの
写真でお分かりのようにそこそこ拝むことが
できました。私の定例の行事になっておりま
すが初日の出を拝むことによりまた新たな心
で出発できると考えております。
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