Ｑ：初めて歯医者に行くのですが
Ａ：歯科医院へ行ったら何をすればよいの
か、何を持っていけばよいのか、何を
されるか大変不安を感じられる方も多
いと思います。当院の例にはなります
が、予約を取って帰宅するまでの流れ
を順を追って解説していますのので以
下の初めて当院を受診される方へをご
参照ください。
Ｑ：歯科検診で渡された図の見方がわかり
ません。
Ａ：別ページ参照
のものとどう違うのですか？
Ａ：市販のマウスピースは購入して自分で
合わせるものが多いため適合が良くあ
りません。
それに対し当院及び歯科医院で作るも
のは高い圧力でプレスして作られます
ので良くフィットしてさらに薄く違和
感が非常に小さいのです。適合が良い
と簡単には外れず、スポーツ時の口の
周りの外傷や脳震とうを高い確率で予
防することができ、噛み込む力もアッ
プしますのでパフォーマンスの向上が
期待できます。（写真）
Ａ：正確には歯科で用いられるものは麻酔で
はなく、笑気吸入鎮静法と呼ばれ鼻にマ
スクをして低濃度の笑気を吸っていただ
きます。全身麻酔と同様の方法なのです
が低濃度であり意識を失うことはありま
せん。歯科治療に恐怖感、不安、不快感
を抱かれる方に用いることによりそれら
の不快症状を取り除きます。簡単に言い
ますと歯を削ったりするときの恐怖感を
和らげ安心感を与えることができます。
そのほか高齢の方、高血圧・心疾患のあ
る方で歯科治療によるストレスを避けた
い場合や嘔吐反射のある方、小さなお子
様等にもご使用いただけます。通常、深
い虫歯を削るとき、神経を取るとき、歯
を抜くとき、歯肉が腫れて膿を出すとき
等に用いられ、これらの治療の場合は健
康保険適応となります。
管がされています
Ａ：厚生労働省と日本歯科医師会が展開して
いるキャンペーンで、80歳になっても20
本、自分の歯を保ちましょうというもの
です。分かり易く言いますと、一生自分
の歯で楽しい食生活と健康な日常生活を
おくるために子供の頃からの正しいデン
タルケア（歯磨き及び早期治療）と青年
期のセルフケア（正しい歯磨き習慣）を
心がけましょうということです。
Ａ：下の図をご覧になっていただけばお分か
りになると思いますが、まず歯の中心部
に歯髄（神経）がありましてそこには根
の先の根尖孔より血管と神経が入り込ん
でいます。その周りを覆っているのが象
牙質で、さらにその周りを歯の頭の部分
（歯冠部）ではエナメル質が、歯の根の
部分（歯根部）ではセメント質が各々覆
っています。エナメル質、象牙質、セメ
ント質の３つは硬組織と呼ばれリンやカ
ルシウムの無機質を含んでいます。
硬組織としての硬さはエナメル質＞セ
メント質＞＞象牙質となっていまして虫
歯もエナメル質に限局している場合は進
行が遅いのですが象牙質まで到達すると
一気に進行が速くなります。
その歯は顎の骨（顎骨）から繋がる歯
槽骨という骨に植わっています。歯槽骨
と歯の間には歯根膜という結合組織が介
在しその歯根膜により歯と歯槽骨が結合
しています。歯根膜は食べ物を噛んだと
きのクッションと役割をするとともに、
噛んだものが硬いか柔らかいか等を感じ
るのに役立っています。また歯周病など
で歯根膜が炎症を起こすと歯が浮いたり
噛んで痛かったりということが起こりま
す。
（株）ナルコーム 文例達人2よりイラスト一部
転載
転載
Ｑ：永久歯、乳歯は各々何本ありますか？
Ａ：別ページに記載
Ｑ：歯にはどのような種類がありますか？
Ａ：別ページに記載
Ｑ：象牙質知覚過敏症とは何ですか？
Ａ：別ページに記載
なりますか？
Ａ：まずご留意いただきたいのはキシリトー
ルは虫歯を予防する魔法の薬ではなく、
砂糖と同じ甘味料であるということです
。砂糖が虫歯原因菌（ミュータンス菌等
）を活性化し虫歯を引き起こすことはよ
く知られていますが、その砂糖の代わり
の甘味料（代用甘味料）としてキシリト
ールが注目を浴びているわけですがソル
ビトール、マニトール、エリストール等
も虫歯を誘発しない代用甘味料としても
良いのです。虫歯になるかどうかの指標
として唾液や歯垢のpHをどの程度低下さ
れるかというものを使用しますがキシリ
トールだけが特別優れているわけではあ
りません。
確かにガムを噛むことにより噛んだ歯
だけには歯垢の除去効果はありますし唾
液の分泌を促進し口腔内の洗浄効果があ
ることも分かっておりますし、そのガム
にキシリトールが含まれていることによ
り歯垢や唾液のpHが低下しないためミュ
ータンス菌の総数が減ることは確認され
ています。しかしこれはあくまで従来の
砂糖と比べて虫歯になりにくい甘味料で
あるというだけであり、積極的に服用す
ることにより虫歯を防止する薬剤ではな
いということです。
治療ですか？
Ａ：睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは睡眠中
に10秒以上の呼吸停止が1時間に5回以上
または7時間に30回以上起こる病気と定
義されていますが、放置すると命にも関
わり交通事故、労働時事故等の原因にな
ります。詳しい原因や症状はここでは省
きますが歯科が担当する治療法としては
夜寝ている間に口の中に装着するマウス
ピース（スリープスプリント）による補
助的な治療になります。
これは無呼吸状態のときに気道が塞が
った状態になるため、それが塞がらない
ように下顎を前下方に引っ張った状態に
固定するマウスピースです。あくまで補
助的な治療と言いましたのはそのままの
状態では寝るときにずっとスリープスプ
リントを使い続けなければならないから
です。それを外しても無呼吸状態になら
ないようにするためには歯科の領域外に
なりますが外科手術、肥満や合併症の治
療等を行なわなければならないことが多
いでしょう。
歯科では睡眠時無呼吸症候群の診断を
することはできません。そのため内科や
呼吸器科あるいは睡眠時無呼吸初稿群の
専門医にて検査を受ける必要があります
。当院でスリープスプリントを作るため
には、それらの医療機関で検査を受け紹
介状または依頼書を持参いただかなけれ
ばなりませんのでご注意ください。
上の歯用と下の歯用のマウスピースを各々作
り最終的に口の中で上下のマウスピースを接
着します。
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